HOẠT CHẤT
Naproxen
Esomeprazol
THÀNH PHẦN
- Naproxen: 500mg
- Esomeprazol: 20mg
- Tá dược vừa đủ 1 viên
Dược động học:
Naproxen:
Hấp thu: Khi sử dụng các dạng bào chế khác nhau sẽ cho khả năng hấp thu khác nhau. Nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được khoảng 1 giờ sau khi uống thuốc. Nhìn chung, thuốc được hấp thu nhanh khi sử dụng đường uống. Thức ăn có thể làm chậm quá trình hấp thu nhưng không ảnh hưởng đến mức độ hấp thu thuốc.
Phân bố: Thuốc có khả năng liên kết với protein gần như tuyệt đối (hơn 99%0.
Chuyển hóa: Naproxen được chuyển hóa chủ yếu ở gan nhờ enzym CYP 1A2, 2C8 và 2C9.
Thải trừ: Thuốc được thải trừ chủ yếu qua nước tiểu.
Esomeprazole:
Hấp thu: Nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được khoảng 1,5 giờ sau khi uống thuốc. Thức ăn có thể làm giảm hấp thu thuốc do đó nên dùng xa bữa ăn.
Phân bố: Thuốc có khả năng liên kết với protein huyết tương khoảng 97%.
Chuyển hóa: Esomeprazole được chuyển hóa chủ yếu nhờ hệ enzym cytochrom P450 tại gan tạo thành các chất chuyển hóa không có hoạt tính.
Thải trừ: Esomeprazole có thể bài tiết qua nước tiểu dưới dạng chất không có hoạt tính, một phần nhỏ được bài tiết qua phân.
CÔNG DỤNG – CHỈ ĐỊNH
Công dụng:
Thuốc có 2 thành phần dược chất chính gồm Naproxen và Esomeprazole. Mối liên hệ của Naproxen với Esomeprazol đã được nghiên cứu rộng rãi và đã mang lại kết quả tốt trong việc kiểm soát cơn đau cấp tính, ngay cả khi naproxen bị chậm hấp thu do sự có mặt của esomeprazol.
Naproxen/esomeprazole là sự kết hợp liều cố định của NSAID naproxen và thuốc ức chế bơm proton esomeprazole. Nhiều nghiên cứu ho thấy tỷ lệ tích lũy loét dạ dày (đo lường hiệu quả ban đầu) thấp hơn đáng kể khi dùng naproxen/esomeprazole so với chỉ dùng naproxen bao tan trong ruột trong thời gian điều trị lên đến 6 tháng ở bệnh nhân bị viêm xương khớp, viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp hoặc bất kỳ tình trạng nào khác cần điều trị bằng NSAID hàng ngày. Sự kết hợp liều cố định thường được dung nạp tốt trong các nghiên cứu này, với khả năng dung nạp ở đường tiêu hóa trên thường tốt hơn so với naproxen.
Chỉ định:
Giảm đau do viêm xương khớp, viêm cứng khớp đốt sống, viêm khớp dạng thấp đồng thời làm giảm các yếu tố nguy cơ viêm loét dạ dày do sử dụng các thuốc nhóm NSAIDs.
Thuốc không được khuyến cáo sử dụng cho các trường hợp giảm đau cấp tính vì khả năng hấp thu của Naproxen thường thấp hơn so với các loại chế phẩm đơn độc khác.
CÁCH DÙNG – LIỀU DÙNG
Cách dùng:
Không chia nhỏ, nhai, nghiền nát hoặc làm tan viên thuốc. Uống trước bữa ăn ít nhất 30 phút.
Liều dùng người lớn:
- Bệnh viêm thấp khớp và thoái hóa:
- Liều tấn công và trong các cơn cấp tính: 1100mg/ngày.
- Liều duy trì 550-1100mg/ngày tùy theo cường độ đau.
- Bệnh thấp ngoài khớp, đau sau phẫu thuật và sau chấn thương:
- Thông thường dùng liều hàng ngày 1100mg tỏ ra có hiệu quả. Liều lượng này phải được đánh giá lại ở từng trường hợp, nhưng không vượt quá 1375mg/ngày.
- Liều hàng ngày có thể dùng một lần duy nhất hoặc chia làm 2 lần cách nhau 12 giờ.
- Đau bụng kinh:
- Liều khuyến cáo khởi đầu là 550mg, sau đó là 275mg mỗi 6-8 giờ trong 3-4 ngày.
- Bệnh gout:
- Liều khởi đầu là 825mg, sau đó là 275mg mỗi 8 giờ cho đến khi cơn đau cấp giảm.
- Đề phòng nhức nửa đầu:
- Liều khuyến cáo là 660mg, 2 lần/ngày.
- Nếu dùng thuốc trong vòng 4-6 tuần mà bệnh không thuyên giảm, nên ngưng sử dụng thuốc.
- Trường hợp đau sau khi sinh:
- Liều duy nhất là 550mg.
- Trường hợp viêm cơ xương, mô mềm từ nhẹ đến trung bình, cấp hay mãn:
- Liều khuyến cáo khởi đầu cho người lớn là 275mg x 2 lần/ngày (sáng và tối) hay 275mg buổi sáng và 550mg buổi tối. Trong thời gian điều trị lâu dài, liều lượng tăng hay giảm tùy thuộc vào đáp ứng lâm sàng của bệnh nhân.
QUÁ LIỀU – QUÊN LIỀU VÀ XỬ TRÍ
Quá liều:
Một số triệu chứng quá liều Naproxen: chóng mặt, khó chịu vùng bụng, suy giảm chức năng thận, chảy máu đường tiêu hóa.
Xử trí:
Điều trị triệu chứng và điều trị hỗ trợ khi cần thiết.
CHỐNG CHỈ ĐỊNH
- Không sử dụng Neso cho bệnh nhân quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
- Bệnh nhân hen suyễn, phản ứng dị ứng sau khi sử dụng Aspirin hoặc bất kỳ các thuốc nào thuộc nhóm NSAIDs.
- Bệnh nhân suy gan nặng.
- Bệnh nhân đang trong 3 tháng cuối của thời kỳ mang thai.
- Thuốc không được sử dụng để giảm đau trong trường hợp phẫu thuật bắc cầu động mạch vành.
THẬN TRỌNG
- Thuốc có thể làm tăng nguy cơ xuất hiện các biến cố huyết khối tim mạch nặng, nhồi máu cơ tim, đột quỵ.
- Naproxen có thể làm nặng thêm tình trạng tăng huyết áp ở những bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp trước đó đồng thời làm tăng nguy cơ biến cố tim mạch do đó cần kiểm soát huyết áp của bệnh nhân chặt chẽ trong khi sử dụng thuốc.
- Thuốc có thể gây nên tình trạng giữ nước và phù ngoại vi do đó thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân suy tim.
- Thuốc có thể làm tăng nguy cơ xuất huyết đường tiêu hóa do thành phần có chứa naproxen.
- Ngừng sử dụng thuốc khi thấy có trường hợp xuất huyết tiến triển.
- Việc sử dụng NSAIDs kéo dài có thể gây nên tình trạng hoạt tử và các tổn thương khác trên thận đặc biệt là ở bệnh nhân suy giảm chức năng thận.
- Cần theo dõi các chỉ số xét nghiệm chức năng gan trong quá trình sử dụng thuốc.
- Bệnh nhân sử dụng NSAIDs có thể xuất hiện tình trạng thiếu máu, các thuốc thuộc nhóm này ức chế tập kết tiểu cầu và kéo dài thời gian chảy máu ở một số bệnh nhân.
- Không nên phối hợp với các thuốc thuộc nhóm NSAIDs khác vì có thể làm tăng nguy cơ xuất hiện tác dụng phụ trên đường tiêu hóa.
- Phụ nữ ở độ tuổi sinh nở: : Việc sử dụng thuốc Neso 500mg/20mg có thể làm giảm khả năng sinh sản và không được khuyến cáo. Ở phụ nữ khó thụ thai, những người đang điều trị vô sinh, ngưng sử dụng Neso cần được xem xét.
- Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú:
- Phụ nữ đang mang thai: Không nên sử dụng thuốc cho phụ nữ mang thai từ tuần thứ 30 của thai kỳ. Chỉ sử dụng thuốc khi cân nhắc được lợi ích và nguy cơ có thể xảy ra.
- Phụ nữ cho con bú: Không nên sử dụng thuốc cho đối tượng này do thành phần chứa naproxen có thể gây ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh.
- Cần thận trọng dùng thuốc Neso tablet trong các điều kiện sau:
- Các biến cố huyết khối tim mạch gây tử vong như nhồi máu cơ tim, đột quỵ, tăng huyết áp, suy tim sung huyết và phù nề.
- Các tác dụng phụ nghiêm trọng về GI.
- Hạ kali máu.
- Suy thận hoặc suy gan.
TÁC DỤNG KHÔNG MONG MUỐN
Tác dụng phụ liên quan đến Naproxen
- Toàn thân: Sốc phản vệ, rối loạn kinh nguyệt, phù mạch thần kinh, sốt.
- Tim mạch: Viêm mạch, suy tim sung huyết, phù phổi, tăng huyết áp.
- Tiêu hóa: Xuất huyết tiêu hóa, viêm kết tràng, viêm tụy, viêm ruột, viêm thực quản.
- Gan mật: Vàng da, viêm gan.
- Máu và bạch huyết: Giảm bạch cầu, tăng bạch cầu ưa eosin, giảm tiểu cầu, thiếu máu tan huyết,..
- Chuyển hóa và dinh dưỡng: Tăng hoặc hạ đường máu.
- Hệ thần kinh: Trầm cảm, mất khả năng tập trung.
- Da liễu: Nổi mề đay, phát ban, nhạy cảm với ánh sáng.
Tác dụng phụ liên quan đến Esomeprazole
- Máu và hệ bạch huyết: Giảm bạch cầu, mất bạch cầu hạt.
- Mắt: Nhìn mờ.
- Tiêu hóa: Viêm miệng, viêm tụy.
- Gan mật: Viêm gan. suy gan.
- Một số tác dụng khác: Nhiễm nấm candida đường tiêu hóa, sốc phản vệ, kích động, ảo giác, trầm cảm.
TƯƠNG TÁC
- Sử dụng đồng thời với cholestyramine có thể làm chậm quá trình hấp thu của naproxen.
- Nguy cơ độc với thận có thể tăng lên khi sử dụng đồng thời với Cyclosporine và Tacrolimus.
- NSAIDs có thể làm giảm hiệu quả bài tiết natri của các thuốc lợi tiểu do thuốc ức chế tổng hợp prostaglandin ở thận.
- Các thuốc thuộc nhóm NSAIDs có thể làm tăng nồng độ lithium trong huyết tương do đó bệnh nhân cần được theo dõi chặt chẽ.
- Nồng độ methotrexat có thể tăng lên khi sử dụng các thuốc ức chế bơm proton.
Naproxen có thể ức chế sự tập kết tiểu cầu và kéo dài thời gian chảy máu của các thuốc chống đông đường uống. - Nguy cơ xuất huyết đường tiêu hóa có thể tăng lên khi sử dụng với các thuốc ức chế tái thu hồi serotonin.
- Naproxen có thể làm giảm tác dụng hạ huyết áp của Propranolol và một số thuốc thuộc nhóm chẹn beta khác.
- Một số thuốc có khả năng hấp thu phụ thuộc vào pH dạ dày có thể bị ảnh hưởng vì thành phần thuốc có chứa esomeprazole làm tăng pH dạ dày.
- Không dùng đồng thời với atazanavir và nelfinavir.
QUY CÁCH ĐÓNG GÓI
Hộp 40 viên nén
BẢO QUẢN
Giữ thuốc trong hộp kín, ngoài tầm với của trẻ em. Bảo quản ở nhiệt độ phòng, nơi khô ráo, thoáng mát, tránh ánh sáng trực tiếp. Nhiệt độ không quá 30°C
HẠN SỬ DỤNG
Thời hạn sử dụng ghi trên vỏ hộp.
NHÀ SẢN XUẤT
Aristopharma., Ltd – BĂNG LA ĐÉT
Số đăng ký: VN-22492-20
Lưu ý: Thông tin chỉ mang tính tham khảo.
Để biết thêm thông tin về liều lượng cũng như cách sử dụng xin vui lòng tham vấn ý kiến bác sĩ.
Đối với những thuốc phải mua theo đơn đề nghị khách hàng có đơn thuốc.
ban thuoc Neso 500mg/20mg, gia thuoc Neso 500mg/20mg, Neso 500mg/20mg la thuoc gi, Neso 500mg/20mg là thuốc gì, mua thuoc Neso 500mg/20mg o dau, Thuốc Neso 500mg/20mg, thuoc Neso 500mg/20mg, giá thuốc Neso 500mg/20mg bao nhiêu, Neso 500mg/20mg có tốt không, giá Neso 500mg/20mg, Neso 500mg/20mg mua ở đâu, Neso 500mg/20mg giá bao nhiêu, Neso 500mg/20mg bán ở đâu, cách dùng Neso 500mg/20mg, Neso 500mg/20mg có tác dụng gì, tac dung phu cua thuoc Neso 500mg/20mg, Neso 500mg/20mg gia bao nhieu, tac dung phu Neso 500mg/20mg, mua thuoc Neso 500mg/20mg o dau uy tin, cach dung Neso 500mg/20mg, cách dùng thuốc Neso 500mg/20mg, cach dung thuoc Neso 500mg/20mg, lieu dung Neso 500mg/20mg, liều dùng Neso 500mg/20mg
