Progesterone Injection 25mg

HOẠT CHẤT

Progesterone

THÀNH PHẦN

Progesterone 25mg

CÔNG DỤNG – CHỈ ĐỊNH

Công dụng: 

Hai chỉ định phổ biến nhất của progesterone là để tránh thai, dùng riêng lẻ hay phối hợp với estradiol hoặc mestranol trong viên tránh thai và để làm giảm nguy cơ tăng sản hoặc ung thư màng trong tử cung khi phối hợp với estrogen trong liệu pháp thay thế hormon ở nữ sau mãn kinh.

Progesterone được dùng trong điều trị vô kinh tiên phát hoặc thứ phát khi có estrogen, và để điều trị chảy máu tử cung chức năng do mất cân bằng hormon không do bệnh lý thực thể như u xơ hoặc ung thư tử cung.

Progesterone cũng được chỉ định để giữ thai trong thời kỳ đầu thai kỳ ở những trường hợp sẩy thai liên tiếp có chứng cứ rõ ràng do suy hoàng thể và trong một số trường hợp chọn lọc điều trị vô sinh thành công thụ thai trong ống nghiệm hoặc đưa giao tử vào vòi trứng nhằm giúp khả năng làm tổ của trứng thụ tinh.

Progesterone cũng đã được dùng điều trị tạm thời ung thư màng trong tử cung di căn và điều trị ung thư thận và vú.

Gel bôi âm đạo được chỉ định để bổ sung hoặc thay thế ở các phụ nữ vô sinh do thiếu hụt progesterone (gel 8%) và để điều trị chứng vô kinh thứ phát (gel 4% hoặc 8%).

Chỉ định:
Thuốc tiêm progesterone 25mg được dùng để điều trị chảy máu do rối loạn chức năng tử cung. Thuốc cũng được chỉ định để giữ thai khi mới có thai trong các trường hợp có tiền sử sảy thai nhiều lần do thiếu sót về giai đoạn hoàng thể, và trong các trường hợp được chọn lựa như thuốc phụ để điều trị có kết quả bệnh vô sinh bằng các kỹ thuật như thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) hay đưa giao tử vào vòi trứng (GIFT) để việc cấy trứng đã được thụ tinh vào tử cung được dễ dàng

CÁCH DÙNG – LIỀU DÙNG

Cách dùng

Chỉ tiêm bắp (gây kích ứng tại chỗ và rất đau). Nên tiêm thuốc sâu vào mông hơn là vào đùi hay cơ denta.

Liều dùng

Vô kinh: Tiêm bắp một liều duy nhất từ 50 – 100mg hoặc dùng 5 – 10mg/ ngày, trong 6 – 8 ngày, thường bắt đầu 8 – 10 ngày trước thời điểm dự tính bắt đầu có kinh nguyệt. Khi hoạt động của buồng trứng đủ để tạo tăng sinh nội mạc tử cung, chảy máu thường sẽ xảy ra sau 48 – 72 giờ ngừng thuốc. Chỉ sau một đợt điều trị, nhiều phụ nữ đã có chu kỳ kinh nguyệt bình thường.

Chảy máu do rối loạn chức năng tử cung: Tiêm bắp 1 liều duy nhất từ 50 – 100mg, hoặc tiêm 5 – 10mg/ ngày, trong 6 ngày. Chảy máu sẽ ngừng trong vòng 6 ngày. Nếu phối hợp với estrogen thì sau 2 tuần dùng estrogen mới dùng progesterone. Trong khi điều trị với progesterone nếu kinh nguyệt xảy ra thì ngừng thuốc.

Giữ thai (khi suy hoàng thể): Cứ mỗi tuần 2 lần hoặc mau hơn (nhiều nhất là mỗi ngày 1 lần) tiêm 25 – 100 mg, (khoảng ngày 15 hoặc ngày chuyển phôi hoặc giao tử) đến 8 – 16 tuần tuổi thai, khi sự xuất tiết progesterone từ nhau thai đã ổn định. Liều mỗi ngày có thể tới 200mg tùy thuộc vào chỉ định của thầy thuốc.

Sử dụng gel âm đạo: Theo chỉ dẫn của thầy thuốc.

CHẾ ĐỘ ĂN UỐNG

CHỐNG CHỈ ĐỊNH

Mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc.
Viêm tĩnh mạch huyết khối, tắc mạch huyết khối, tai biến mạch máu não hoặc tiền sử có mắc các bệnh này.
Chảy máu âm đạo không rõ nguyên nhân.
Thai chết lưu.
Dị ứng với thuốc.
Bệnh gan hoặc suy gan rõ.
Ung thư vú và ung thư tử cung.
Test thử thai (dùng làm test chẩn đoán có thai).

TÁC DỤNG KHÔNG MONG MUỐN

Đau đầu, đau ngực, đau dạ dày, nôn, tiêu chảy, táo bón, mệt mỏi, đau cơ, khớp hay đau xương, tâm trạng thay đổi, cáu gắt, lo lắng quá mức, sổ mũi, hắt xì, ho, tiết dịch âm đạo, có vấn đề về tiểu tiện, có khối u ở vú, đau nửa đầu, chóng mặt nặng hoặc muốn ngất, nói chậm hoặc khó khăn, yếu hoặc tê tay, chân, thiếu sự phối hợp hoặc mất cân bằng, khó thở, nhịp tim nhanh, đau ngực, ho ra máu, chân sưng hoặc đau, giảm thị lực hoặc mờ mắt, mắt phồng lên, nhìn đôi, chảy máu âm đạo, tay run không kiểm soát được, co giật, đau hoặc sưng bụng, trầm cảm, nổi mề đay, nổi mẩn da, ngứa, khó thở hoặc khó nuốt, sưng mặt, cổ họng, lưỡi, môi, mắt, tay, chân, mắt cá chân hoặc cẳng chân, khàn tiếng. Progesterone có thể gây đông máu bất thường. Progesterone có thể gây ra các tác dụng phụ khác. Gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề bất thường nào khi dùng thuốc.

THẬN TRỌNG

Progesterone có chung các tiềm năng độc tính của các progestin. Nên khám vú, khám các cơ quan trong khung chậu, kiểm tra test Papanicolaou (phết lam kính Pap) trước khi cho dùng progesterone.

Progesterone có thể làm trầm trọng thêm một số bệnh do giữ nước, muối khoáng (như hen, động kinh, đau nửa đầu, suy tim, suy thận).

Cần thận trọng với những người có tiền sử trầm cảm. Cần ngừng thuốc nếu trầm cảm tái phát ở mức độ nặng trong khi dùng progesterone.

Chưa xác định được ảnh hưởng của sử dụng progesterone kéo dài đến chức năng tuyến yên, buồng trứng, tuyến thượng thận, gan và tử cung.

Cần thận trọng ở phụ nữ đái tháo đường do progesterone phối hợp với estrogen đã làm giảm dung nạp glucose. Progesterone có thể che lấp thời điểm bước vào mãn kinh.

Cần cảnh giác về những dấu hiệu sớm của rối loạn về tắc mạch huyết khối và nghẽn mạch (như viêm tĩnh mạch huyết khối, nghẽn mạch phổi, suy tuần hoàn não, tắc mạch vành, huyết khối võng mạc, huyết khối mạc treo ruột). Phải ngừng thuốc ngay khi nghi ngờ hoặc xảy ra rối loạn nào đó trong số nói trên.

Nếu có hiện tượng mất hoặc giảm thị lực đột ngột hay từ từ, lồi mắt, song thị, phù gai thị, tổn thương võng mạc, đau nửa đầu, phải ngừng thuốc và tiến hành ngay các phương pháp chẩn đoán và điều trị. Progesterone chuyển hóa ở gan nên phải rất cẩn thận với người bệnh suy gan.

• Phụ nữ có thai: Mặc dù các progestin đã được dùng trong 3 tháng đầu thai kỳ để phòng ngừa sẩy thai hoặc để điều trị đe dọa sẩy thai nhưng chưa có bằng chứng đầy đủ để chứng minh hiệu quả của progestin trong những sử dụng này. Trái lại, đã có bằng chứng về tác dụng có hại tiềm tàng của thuốc khi dùng trong 4 tháng đầu thai kỳ. Các tác dụng không mong muốn đến thai nhi là: Nam hóa thai nữ khi dùng các progestin trong thời kỳ mang thai, phì đại âm vật ở một số ít bé gái nếu người mẹ mang thai dùng medroxy progesterone. Ðã thấy có mối liên quan giữa hormon nữ đặt trong tử cung với dị dạng bẩm sinh như khuyết tật tim, chân tay. Vì vậy, không nên dùng các progestin bao gồm cả progesterone trong 4 tháng đầu có thai. Nếu nữ đang điều trị bằng progesterone mà có thai thì nên thông báo cho họ biết về nguy cơ này. Chống chỉ định tuyệt đối progesterone làm test thử mang thai.
• Bà mẹ cho con bú: Progesterone tiết qua sữa. Tác dụng của progesterone đến trẻ em bú sữa mẹ chưa được xác định.

TƯƠNG TÁC

Progesterone ngăn cản tác dụng của bromocriptin.Làm tăng nồng độ ciclosporin trong huyết tương.

Các test thử chức năng gan và nội tiết có thể bị sai lạc.

QUY CÁCH ĐÓNG GÓI

Hộp 10 ống tiêm 1 ml

BẢO QUẢN

NHÀ SẢN XUẤT

Rotexmedica GmbH Atzneimittelwerk – Đức