Pantocid IV 40mg

HOẠT CHẤT

Pantoprazole

THÀNH PHẦN

Pantoprazole 40mg

Dược lực học:
Pantoprazole là một benzimidazole được thay thế, ức chế sự bài tiết axit clohydric trong dạ dày bằng cách tác động cụ thể lên các bơm proton của tế bào thành.

Pantoprazole được chuyển đổi thành dạng hoạt động trong môi trường axit trong tế bào thành, nơi nó ức chế H + , K +Enzyme -ATPase, tức là giai đoạn cuối cùng trong quá trình sản xuất axit clohydric trong dạ dày. Sự ức chế phụ thuộc vào liều lượng và ảnh hưởng đến cả bài tiết axit cơ bản và kích thích. Ở hầu hết các bệnh nhân, khỏi các triệu chứng sẽ đạt được trong vòng 2 tuần. Cũng như các thuốc ức chế bơm proton khác và thuốc ức chế thụ thể H2, điều trị bằng pantoprazole làm giảm độ axit trong dạ dày và do đó làm tăng gastrin tương ứng với việc giảm độ axit. Sự gia tăng gastrin có thể hồi phục được. Vì pantoprazole liên kết với enzyme xa ở mức độ thụ thể của tế bào, nó có thể ức chế bài tiết axit clohidric độc lập với sự kích thích của các chất khác (acetylcholine, histamine, gastrin). Tác dụng là như nhau cho dù sản phẩm được dùng bằng đường uống hay tiêm tĩnh mạch.

Dược động học:
Dược động học không thay đổi sau khi dùng một lần hoặc lặp lại. Trong khoảng liều từ 10 đến 80 mg, động học huyết tương của pantoprazole là tuyến tính sau khi uống và tiêm tĩnh mạch.

Phân bố

Liên kết với protein huyết thanh của Pantoprazole là khoảng 98%. Khối lượng phân phối khoảng 0,15 l/kg.

Chuyển hoá

Chất này hầu như chỉ chuyển hóa ở gan. Con đường chuyển hóa chính là khử methyl bởi CYP2C19 với sự liên hợp sulphat sau đó, con đường chuyển hóa khác bao gồm quá trình oxy hóa bởi CYP3A4.

Thải trừ

Thời gian bán hủy cuối khoảng 1 giờ và độ thanh thải khoảng 0,1 l/h/kg. Có một vài trường hợp đối tượng bị đào thải chậm. Do sự gắn kết cụ thể của pantoprazole với bơm proton của tế bào thành, thời gian bán thải không tương quan với thời gian tác dụng dài hơn nhiều (ức chế tiết axit).

Sự thải trừ qua thận thể hiện qua con đường bài tiết chính (khoảng 80%) đối với các chất chuyển hóa của pantoprazole, phần còn lại được thải trừ qua phân. Chất chuyển hóa chính trong cả huyết thanh và nước tiểu là desmethylpantoprazole được liên hợp với sulphat. Thời gian bán thải của chất chuyển hóa chính (khoảng 1,5 giờ) không dài hơn nhiều so với pantoprazole.

Quần thể đặc biệt

Người chuyển hóa kém

Khoảng 3% dân số Châu Âu thiếu enzym CYP2C19 chức năng và được gọi là những người chuyển hóa kém. Ở những người này, sự chuyển hóa của pantoprazole có lẽ chủ yếu được xúc tác bởi CYP3A4. Sau khi dùng một liều duy nhất 40 mg pantoprazole, diện tích trung bình dưới đường cong nồng độ thời gian trong huyết tương ở những người chuyển hóa kém cao hơn xấp xỉ 6 lần so với những người có enzym CYP2C19 chức năng (những người chuyển hóa rộng). Nồng độ đỉnh trung bình trong huyết tương tăng khoảng 60%. Những phát hiện này không có liên quan đến vị trí của pantoprazole.

Suy thận

Không nên giảm liều khi dùng pantoprazole cho bệnh nhân suy giảm chức năng thận (bao gồm cả bệnh nhân lọc máu). Cũng như đối với những đối tượng khỏe mạnh, thời gian bán hủy của pantoprazole ngắn. Chỉ một lượng rất nhỏ pantoprazole được thẩm tách. Mặc dù chất chuyển hóa chính có thời gian bán thải chậm vừa phải (2 – 3 giờ), sự bài tiết vẫn diễn ra nhanh chóng và do đó không xảy ra tích lũy.

Suy gan

Mặc dù đối với bệnh nhân xơ gan (loại A và B theo Trẻ em), giá trị thời gian bán thải tăng lên từ 7 đến 9 giờ và giá trị AUC tăng theo hệ số 5 – 7, nồng độ tối đa trong huyết thanh chỉ tăng nhẹ hệ số 1,5 so với đối tượng khỏe mạnh.

Người cao tuổi

Sự gia tăng nhẹ AUC và C_max ở những người tình nguyện cao tuổi so với những người trẻ hơn cũng không có liên quan về mặt lâm sàng.

Trẻ em

Sau khi tiêm tĩnh mạch liều duy nhất 0,8 hoặc 1,6 mg/kg pantoprazole cho trẻ em từ 2 – 16 tuổi, không có mối liên quan đáng kể nào giữa độ thanh thải pantoprazole và tuổi hoặc cân nặng. AUC và khối lượng phân phối phù hợp với dữ liệu từ người lớn.

CÔNG DỤNG – CHỈ ĐỊNH

• Công dụng:
  • Thuốc ức chế đặc hiệu và không hồi phục bơm proton do tác dụng chon lọc trên thành tế bào dạ dày nên thuốc tác dụng nhanh và hiệu quả hơn các thuốc khác. Tỉ lệ liền sẹo (làm lành vết loét) có thể đạt 95% sau 8 tuần điều trị.
  • Thuốc rất ít ảnh hưởng đến khối lượng dịch vị, sự bài tiết pepsin, yếu tố nội dạ dày và sự co bóp dạ dày.
    
• Chỉ định:
  • Loét dạ dày tá tràng
  • Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD).
  • Dạng viên được dùng phối hợp với 2 kháng sinh thích hợp (xem phần Liều lượng và Cách dùng) để diệt Helicobacter pylori ở những bệnh nhân loét dạ dày tá tràng để làm lành loét và chống tái phát.

CÁCH DÙNG – LIỀU DÙNG

Cách dùng thuốc Pantocid IV 40mg:

• Thuốc này nên được quản lý bởi một chuyên gia chăm sóc sức khỏe và dưới sự giám sát y tế thích hợp.
• Pha lọ thuốc Pantocid 40mg với 10ml dung dịch NaCl 0,9%. Hỗn hợp này phải sử dụng trong vòng 12 giờ, có thể tiêm tĩnh mạch trực tiếp hoặc hoà loãng với 100ml dịch truyền.
• Thuốc nên được tiêm tĩnh mạch trong vòng 2 – 15 phút.
• Dịch truyền có thể là NaCl 0,9%, Ringer lactat hoặc Dextrose 5%. Dung dịch sau khi hoà loãng có thể có kết tủa, tuy không làm thay đổi chất lượng thuốc nhưng phải truyền qua bộ lọc của dây truyền, truyền riêng rẽ với dung dịch tiêm khác.

Liều dùng thuốc Pantocid IV 40mg:
Chỉ khuyến cáo tiêm tĩnh mạch Pantoprazole nếu không thích hợp bằng đường uống. Dữ liệu có sẵn về sử dụng đường tĩnh mạch trong tối đa 7 ngày. Do đó, ngay khi có thể điều trị bằng đường uống, nên ngừng điều trị bằng Pantoprazole iv và thay vào đó nên dùng pantoprazole po 40 mg.

• Liều khuyến nghị
  • Thuốc Pantocid 40mg tiêm trực tiếp tĩnh mạch chậm ít nhất trên 2 phút hoặc truyền tĩnh mạch khi bệnh nặng, chủ yếu trong loét dạ dày, tá tràng đang chảy máu. Dùng thuốc Pantocid 40mg chỉ khi không thích hợp dùng đường uống. Theo nghiên cứu chỉ nên sử dụng đường tĩnh mạch trong tối đa 7 ngày. Ngừng điều trị bằng Pantocid IV 40mg ngay khi có thể điều trị bằng đường uống.
  • Loét dạ dày – tá tràng, trào ngược dạ dày thực quản: Liều tiêm tĩnh mạch mỗi ngày một lọ 40mg, tiêm trực tiếp trong thời gian ít nhất 2 phút hoặc truyền tĩnh mạch trong vòng 15 phút.
  • Trẻ em dưới 12 tuổi: Do chưa xác định được đầy đủ tính an toàn của Pantoprazol nên thuốc không được khuyến cáo sử dụng cho đối tượng này.
  • Bệnh nhân suy gan nặng: Không được vượt quá liều 20mg/ngày (tức là nửa lọc thuốc Pantocid 40mg).
  • Bệnh nhân suy thận, người cao tuổi: Không cần điều chỉnh liều.

QUÁ LIỀU – QUÊN LIỀU VÀ XỬ TRÍ

• Quá liều:
  • Đã có vài báo cáo về quá liều Pantoprazol. Một bệnh nhân có khả năng dung nạp Pantoprazol với liều 320 mg/ ngày, trong thời gian 3 tháng. Liều 240 mg/ ngày, tiêm tĩnh mạch trong 7 ngày ở người khỏe mạnh, cho thấy cũng được dung nạp tốt. Liều đơn đường uống gây chết ở chuột, chuột cống và chó lần lượt là: 709 mg/ kg, 798 mg/ kg và 887mg/kg.
  • Dấu hiệu của ngộ độc cấp pantoprazol là giảm hoạt động, mất điều hòa vận động, mất phản xạ nghe, run rẩy. Pantoprazol không loại trừ được bằng thẩm phân máu.

CHỐNG CHỈ ĐỊNH

• Không nên dùng Pantoprazole cho các trường hợp có tiền sử nhạy cảm với pantoprazole.
• Kinh nghiệm lâm sàng về Pantoprazole khi dùng trong thai kỳ hiện còn hạn chế. Hiện không có thông tin về bài xuất của pantoprazole qua sữa mẹ. Chỉ dùng Pantoprazole khi lợi ích cho người mẹ được xem là lớn hơn rủi ro đối với thai nhi và em bé..

THẬN TRỌNG

• Có các triệu chứng báo động: Khi có bất kỳ triệu chứng báo động nào (ví dụ giảm cân đáng kể không chủ ý, nôn mửa tái phát, khó nuốt, nôn ra máu, thiếu máu hoặc melaena) và khi nghi ngờ hoặc xuất hiện loét dạ dày, nên loại trừ bệnh ác tính, vì điều trị bằng pantoprazole có thể làm giảm các triệu chứng và trì hoãn chẩn đoán.
  Điều tra thêm sẽ được xem xét nếu các triệu chứng vẫn tồn tại mặc dù đã điều trị đầy đủ.
• Suy gan: Ở những bệnh nhân suy gan nặng, nên theo dõi men gan trong khi điều trị. Trong trường hợp tăng men gan, nên ngừng điều trị.
• Nhiễm trùng đường tiêu hóa do vi khuẩn: Pantoprazole, giống như tất cả các chất ức chế bơm proton (PPI), có thể làm tăng số lượng vi khuẩn thường có trong đường tiêu hóa trên. Điều trị bằng Pantoprazole có thể dẫn đến tăng nhẹ nguy cơ nhiễm trùng đường tiêu hóa do vi khuẩn như Salmonella và Campylobacter hoặc C. difficile .
• Hạ kali máu: Hạ kali máu nghiêm trọng đã được báo cáo ở những bệnh nhân được điều trị bằng PPI như pantoprazole trong ít nhất ba tháng và trong hầu hết các trường hợp là một năm. Có thể xảy ra các biểu hiện nghiêm trọng của hạ canxi máu như mệt mỏi, khó chịu, mê sảng, co giật, chóng mặt và loạn nhịp thất nhưng chúng có thể bắt đầu ngấm ngầm và không được chú ý. Ở hầu hết các bệnh nhân bị ảnh hưởng, tình trạng hạ kali máu được cải thiện sau khi thay thế magie và ngừng PPI.
  Đối với những bệnh nhân dự kiến ​​sẽ điều trị kéo dài hoặc những người dùng PPI với digoxin hoặc các thuốc có thể gây hạ kali máu (ví dụ: Thuốc lợi tiểu), các chuyên gia chăm sóc sức khỏe nên cân nhắc đo nồng độ magiê trước khi bắt đầu điều trị PPI và định kỳ trong quá trình điều trị.
• Bệnh lupus ban đỏ da bán cấp (SCLE): Thuốc ức chế bơm proton có liên quan đến các trường hợp SCLE rất hiếm gặp. Nếu các tổn thương xảy ra, đặc biệt là ở những vùng da tiếp xúc với ánh nắng mặt trời và nếu kèm theo đau khớp, bệnh nhân nên tìm kiếm sự trợ giúp y tế kịp thời và chuyên gia chăm sóc sức khỏe nên xem xét ngừng sử dụng pantoprazole. SCLE sau khi điều trị trước đó bằng thuốc ức chế bơm proton có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh SCLE với các thuốc ức chế bơm proton khác.
• Gãy xương: Thuốc ức chế bơm proton, đặc biệt nếu sử dụng với liều lượng cao và trong thời gian dài (> 1 năm), có thể làm tăng nhẹ nguy cơ gãy xương hông, cổ tay và cột sống, chủ yếu ở người cao tuổi hoặc có các yếu tố nguy cơ đã được công nhận khác. Các nghiên cứu quan sát cho thấy rằng thuốc ức chế bơm proton có thể làm tăng nguy cơ gãy xương tổng thể từ 10–40%. Một số sự gia tăng này có thể là do các yếu tố nguy cơ khác. Bệnh nhân có nguy cơ loãng xương nên được chăm sóc theo các hướng dẫn lâm sàng hiện hành và họ phải được bổ sung đầy đủ vitamin D và canxi.
• Can thiệp vào các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm: Mức Chromogranin A (CgA) tăng có thể gây trở ngại cho việc điều tra các khối u thần kinh nội tiết. Để tránh sự can thiệp này, nên ngừng điều trị bằng pantoprazole ít nhất 5 ngày trước khi đo CgA. Nếu nồng độ CgA và gastrin vẫn chưa trở lại ngưỡng tham chiếu sau lần đo ban đầu, các phép đo nên được lặp lại 14 ngày sau khi ngừng điều trị bằng thuốc ức chế bơm proton.
• Thuốc này chứa ít hơn 1 mmol natri (23 mg) cho mỗi liều tối đa hàng ngày, có nghĩa là ‘không có natri’.
• Khả năng lái xe và vận hành máy móc: Pantoprazole không có hoặc ảnh hưởng không đáng kể đến khả năng lái xe và sử dụng máy móc.
  Các phản ứng có hại của thuốc như chóng mặt và rối loạn thị giác có thể xảy ra. Nếu bị ảnh hưởng, bệnh nhân không nên lái xe hoặc vận hành máy móc.
• Thời kỳ mang thai: Chưa có nghiên cứu đầy đủ khi dùng pantoprazol ở người trong thời kỳ mang thai.
  Các nghiên cứu trên động vật đã chứng minh pantoprazol qua được hàng rào nhau thai, tuy nhiên chưa quan sát thấy tác dụng gây quái thai. Các liều 15 mg/kg làm chậm phát triển xương ở thai. Chỉ dùng pantoprazol khi thật cần thiết trong thời kỳ mang thai.
• Thời kỳ cho con bú: Chưa biết pantoprazol có bài tiết vào sữa người hay không. Tuy nhiên, pantoprazol và các chất chuyển hóa của nó bài tiết vào sữa chuột cống. Dựa trên tiềm năng gây ung thư ở chuột của pantoprazol, cần cân nhắc ngừng cho con bú hay ngừng thuốc, tùy theo lợi ích của pantoprazol với người mẹ.

TÁC DỤNG KHÔNG MONG MUỐN VÀ XỬ TRÍ

Tác dụng không mong muốn:
Khi sử dụng thuốc Pantocid 40 mg, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).

Thường gặp:

• Rối loạn tiêu hóa: Polyp tuyến cơ bản (lành tính)
• Các rối loạn chung và tình trạng của cơ sở quản lý: Viêm tĩnh mạch huyết khối vị trí tiêm

Ít gặp:

• Rối loạn tâm thần: Rối loạn giấc ngủ
• Rối loạn hệ thần kinh: Đau đầu, Chóng mặt
• Rối loạn tiêu hóa: Bệnh tiêu chảy, Buồn nôn ói mửa, Chướng bụng và đầy hơi, Táo bón,
• Khô miệng, Đau bụng và khó chịu
• Rối loạn gan mật: Tăng men gan (transaminase, γ-GT)
• Rối loạn da và mô dưới da: Phát ban/ngoại ban/phun trào, Ngứa
• Rối loạn cơ-xương và mô liên kết: Gãy xương hông, cổ tay hoặc cột sống
• Các rối loạn chung và tình trạng của cơ sở quản lý: Suy nhược, mệt mỏi và khó chịu
  

Hiếm gặp:

• Rối loạn hệ thống bạch huyết và máu: Mất bạch cầu hạt
• Rối loạn hệ thống miễn dịch: Quá mẫn (bao gồm phản ứng phản vệ và sốc phản vệ)
• Rối loạn chuyển hóa và dinh dưỡng: Tăng lipid máu và tăng lipid (triglycerid, cholesterol), Thay đổi trọng lượng
• Rối loạn tâm thần: Trầm cảm (và tất cả các tình trạng trầm trọng hơn)
• Rối loạn hệ thần kinh: Rối loạn vị giác
• Rối loạn mắt: Rối loạn thị lực/nhìn mờ
• Rối loạn gan mật: Bilirubin tăng
• Rối loạn da và mô dưới da: Mày đay, phù mạch
• Rối loạn cơ-xương và mô liên kết: Đau khớp, Đau cơ
• Hệ thống sinh sản và rối loạn vú: Gynaecomastia
• Các rối loạn chung và tình trạng của cơ sở quản lý: Nhiệt độ cơ thể tăng lên, Phù ngoại vi

Rất hiếm:

• Rối loạn hệ thống bạch huyết và máu: Giảm tiểu cầu, Giảm bạch cầu, Pancytopenia
• Rối loạn tâm thần: Mất phương hướng (và tất cả các tình huống trầm trọng hơn)

Không biết:

• Rối loạn chuyển hóa và dinh dưỡng: Hạ natri máu, Hạ kali máu, Hạ canxi máu
• Rối loạn tâm thần: Ảo giác; lú lẫn (đặc biệt ở những bệnh nhân đã được xử lý trước, cũng như sự trầm trọng thêm của các triệu chứng này trong trường hợp có từ trước)
• Rối loạn hệ thần kinh: Dị cảm
• Rối loạn tiêu hóa: Viêm đại tràng vi thể
• Rối loạn gan mật: Tổn thương tế bào gan; Vàng da; Suy tế bào gan
• Rối loạn da và mô dưới da:Hội chứng Stevens-Johnson, Hội chứng Lyell, Ban đỏ đa dạng, Cảm quang, Bệnh lupus ban đỏ da bán cấp
• Rối loạn cơ-xương và mô liên kết: Co thắt cơ
• Rối loạn thận và tiết niệu: Viêm thận kẽ (có thể tiến triển thành suy thận)

Xử trí tác dụng không mong muốn:

• Pantoprazol thường dung nạp tốt: Đau bụng, ỉa chảy, nhức đầu, mệt mỏi thường hết khi tiếp tục điều trị, rất ít khi phải ngừng thuốc. Cần phải theo dõi các triệu chứng như nhìn mờ, trầm cảm, viêm da, đái ra máu, phát ban, liệt dương… Nếu kéo dài phải ngừng thuốc hoặc chuyển sang thuốc khác

TƯƠNG TÁC

• Các sản phẩm thuốc có độ hấp thụ phụ thuộc pH Dược động học:
  • Do ức chế bài tiết axit dạ dày một cách sâu sắc và kéo dài, pantoprazole có thể làm giảm sự hấp thu của các thuốc có sinh khả dụng phụ thuộc vào pH dạ dày, ví dụ một số thuốc chống nấm nhóm azole như ketoconazole, itraconazole, posaconazole và các thuốc khác như erlotinib.
• Thuốc ức chế protease HIV
  • Sử dụng đồng thời atazanavir và các thuốc điều trị HIV khác có sự hấp thu phụ thuộc vào độ pH với các chất ức chế bơm proton có thể làm giảm đáng kể sinh khả dụng của các thuốc điều trị HIV này và có thể ảnh hưởng đến hiệu quả của các loại thuốc này. Do đó, không khuyến cáo sử dụng đồng thời thuốc ức chế bơm proton với atazanavir (xem phần 4.4).
  • Nếu sự kết hợp của chất ức chế protease HIV với chất ức chế bơm proton được đánh giá là không thể tránh khỏi, thì nên theo dõi lâm sàng chặt chẽ (ví dụ như tải lượng vi rút). Không nên vượt quá liều pantoprazole 20 mg mỗi ngày. Có thể cần phải điều chỉnh liều lượng của chất ức chế protease HIV.
• Thuốc chống đông máu coumarin (phenprocoumon hoặc warfarin)
  • Mặc dù không có tương tác khi dùng đồng thời phenprocoumon hoặc warfarin đã được quan sát thấy trong các nghiên cứu dược động học lâm sàng, một số trường hợp cá biệt về sự thay đổi của Tỷ lệ chuẩn hóa quốc tế (INR) đã được báo cáo khi điều trị đồng thời ở giai đoạn sau tiếp thị. Tăng INR và thời gian prothrombin có thể dẫn đến chảy máu bất thường, và thậm chí tử vong. Do đó, ở những bệnh nhân được điều trị bằng thuốc chống đông coumarin (ví dụ như phenprocoumon hoặc warfarin), nên theo dõi thời gian prothrombin/INR sau khi bắt đầu, chấm dứt hoặc trong khi sử dụng pantoprazole không thường xuyên.
• Các nghiên cứu tương tác khác
  • Pantoprazole được chuyển hóa nhiều ở gan qua hệ thống enzym cytochrom P450. Con đường chuyển hóa chính là khử methyl bởi CYP2C19 và các con đường chuyển hóa khác bao gồm quá trình oxy hóa bởi CYP3A4.
  • Các nghiên cứu về tương tác với các thuốc cũng được chuyển hóa theo những con đường này, như carbamazepine, diazepam, glibenclamide, nifedipine, và một loại thuốc tránh thai chứa levonorgestrel và ethinyl oestradiol không cho thấy những tương tác có ý nghĩa lâm sàng.
  • Không thể loại trừ sự tương tác của pantoprazole với các sản phẩm hoặc hợp chất thuốc khác, được chuyển hóa bằng cách sử dụng cùng một hệ thống enzym, không thể loại trừ.
  • Kết quả từ một loạt các nghiên cứu tương tác chứng minh rằng pantoprazole không ảnh hưởng đến sự chuyển hóa của các chất hoạt tính được chuyển hóa bởi CYP1A2 (chẳng hạn như caffeine, theophylline), CYP2C9 (như piroxicam, diclofenac, naproxen), CYP2D6 (chẳng hạn như metoprolol), CYP2E1 (chẳng hạn như etanol) hoặc không cản trở sự hấp thu liên quan đến p-glycoprotein của digoxin.
  • Không có tương tác với các thuốc kháng axit dùng đồng thời.
  • Các nghiên cứu tương tác cũng đã được thực hiện khi sử dụng đồng thời pantoprazole với các kháng sinh tương ứng (clarithromycin, metronidazole, amoxicillin). Không tìm thấy tương tác có liên quan về mặt lâm sàng.
• Các sản phẩm thuốc ức chế hoặc tạo ra CYP2C19
  • Các chất ức chế CYP2C19 như fluvoxamine có thể làm tăng mức độ phơi nhiễm toàn thân của pantoprazole. Có thể xem xét giảm liều đối với những bệnh nhân được điều trị lâu dài với liều cao pantoprazole hoặc những người bị suy gan.
  • Các chất cảm ứng enzym ảnh hưởng đến CYP2C19 và CYP3A4 như rifampicin và St John’s wort (Hypericum perforatum) có thể làm giảm nồng độ trong huyết tương của PPI được chuyển hóa qua các hệ thống enzym này.
• Methotrexate
  • Sử dụng đồng thời methotrexate liều cao (ví dụ 300 mg) và thuốc ức chế bơm proton đã được báo cáo làm tăng nồng độ methotrexate ở một số bệnh nhân. Do đó, ở những cơ sở sử dụng methotrexate liều cao, ví dụ như ung thư và bệnh vẩy nến, có thể cần cân nhắc việc ngừng tạm thời pantoprazole.

QUY CÁCH ĐÓNG GÓI

• Hộp 1 lọ bột + 1 lọ 10ml dung môi NaCl 0,9%.

BẢO QUẢN

• Giữ thuốc trong hộp kín, ngoài tầm với của trẻ em. Bảo quản ở nhiệt độ phòng, nơi khô ráo, thoáng mát, tránh ánh sáng trực tiếp. Nhiệt độ không quá 30°C

HẠN SỬ DỤNG

• 24 tháng kể từ ngày sản xuất, thời hạn sử dụng ghi trên vỏ hộp.

NHÀ SẢN XUẤT

Sun Pharmaceutical Industries., Ltd – ẤN ĐỘ

Lưu ý: Thông tin chỉ mang tính tham khảo.
Để biết thêm thông tin về liều lượng cũng như cách sử dụng xin vui lòng tham vấn ý kiến bác sĩ.
Đối với những thuốc phải mua theo đơn đề nghị khách hàng có đơn thuốc.

ban thuoc Pantocid IV 40mg, gia thuoc Pantocid IV 40mg, Pantocid IV 40mg la thuoc gi, Pantocid IV 40mg là thuốc gì, mua thuoc Pantocid IV 40mg o dau, Thuốc Pantocid IV 40mg, thuoc Pantocid IV 40mg, giá thuốc Pantocid IV 40mg bao nhiêu, Pantocid IV 40mg có tốt không, giá Pantocid IV 40mg, Pantocid IV 40mg mua ở đâu, Pantocid IV 40mg giá bao nhiêu, Pantocid IV 40mg bán ở đâu, cách dùng Pantocid IV 40mg, Pantocid IV 40mg có tác dụng gì, tac dung phu cua thuoc Pantocid IV 40mg, Pantocid IV 40mg gia bao nhieu, tac dung phu cua Pantocid IV 40mg, mua thuoc o Pantocid IV 40mg dau uy tin, cach dung Pantocid IV 40mg, cách dùng thuốc Pantocid IV 40mg, cach dung thuoc Pantocid IV 40mg, lieu dung Pantocid IV 40mg, liều dùng Pantocid IV 40mg