HOẠT CHẤT
Nitroglycerin
THÀNH PHẦN
Nitroglycerin
CÔNG DỤNG – CHỈ ĐỊNH
Nitromin có tác dụng giãn mạch trên các cơ trơn của mạch máu. Thuốc làm giãn các tĩnh mạch và động mạch, cũng như các mạch vành, do đó làm nhẹ công của tim, tiền tải, hậu tải và nhu cầu oxy của tim. Thuốc cải thiện sự tuần hoàn của mạch vành, sự cung cấp oxy cho cơ tim đang bị thiếu máu cục bộ, cung lượng tim và sự dung nạp vận động.
Viên nén Nitromint tác dụng chậm phóng thích từ từ nitroglycerin, do vậy kéo dài tác dụng giãn mạch vành.
Viên nén Nitromint không được dùng để điều trị cơn đau thắt ngực cấp tính
Viên nén Nitromint tác dụng chậm được dùng để phòng ngừa và điều trị chứng đau thắt ngực. Thuốc được bổ sung trong trị liệu bằng digitalis và lợi tiểu ở chứng suy tim.
CÁCH DÙNG – LIỀU DÙNG
Liều lượng:
Nitroglycerinphai được xác định theo từng cá nhân, tuỳ vào sự nhạy cảm của bệnh nhân đối với nitroglycenrol, mức độ nặng của bệnh và sự biểu hiện của các triệu chứng.
- Liều thông thường là một viên nén ngày hai lần trước các bữa ăn (sáng và trưa).
- Nếu cần thiết phải tăng liều lên 2 viên ngày 2 lần, hay 3 viên ngày hai lần.
- Trong điều trị suy tim phải có một khoảng nghỉ vài ngày sau mỗi đợt 1 đến 2 tuần điều trị. Do đó xảy ra sự quen thuốc nitrat nên tránh uống liên tục (sáng –trưa-chiều tối ).
Nitroglycerin được bào chế ở các dạng: thuốc đặt dưới lưỡi, dạng viên giải phóng kéo dài, viên nang, và thuốc xịt. Các viên nang giải phóng kéo dài thường được dùng bằng đường uống 3-4 lần một ngày. Các viên nén và thuốc xịt thường được dùng khi cần thiết, hoặc là 5-10 phút trước khi các cơn đau thắt ngực xảy ra hoặc khi có dấu hiệu đầu tiên của một cơn đau ngực tấn công. Hãy sử dụng nitroglycerin đúng theo chỉ dẫn trên nhãn thuốc và theo chỉ định của bác sĩ không uống nhiều hơn hoặc ít hơn so với chỉ định. Thực hiện theo các hướng dẫn một cách cẩn thận.
Nitroglycerin viên nang giải phóng kéo dài giúp ngăn ngừa cơn đau thắt ngực nhưng không chữa được bệnh động mạch vành. Tiếp tục dùng viên nang nitroglycerin ngay cả khi bạn cảm thấy tốt. Đừng ngưng dùng viên nang nitroglycerin mà không hỏi ý kiến bác sĩ điều trị. Nitroglycerin có thể hoạt động không tốt sau khi bạn đã sử dụng nó trong một thời gian dài và sử dụng nhiều liều. Nếu bạn đang dùng các viên nang, bác sĩ điều trị sẽ lên kế hoạch về liều sử dụng của bạn để bạn có một khoảng thời gian tạm ngừng dùng nitroglycerin mỗi ngày.
Hạn chế sử dụng nếu bạn đang dùng thuốc viên hay thuốc xịt, chỉ dùng khi cần thiết. Nếu chứng đau thắt ngực của bạn xảy ra thường xuyên hơn, kéo dài hơn, hoặc trở nên nặng hơn trong quá trình điều trị, hãy gọi cho bác sĩ điều trị.
Nếu các triệu chứng không biến mất hoàn toàn sau khi bạn uống liều đầu tiên, bác sĩ có thể cho bạn dùng liều thứ hai sau 5 phút và một liều thứ ba sau 5 phút dùng liều thứ hai. Gọi cấp cứu ngay nếu cơn đau ngực của bạn không chấm dứt hoàn toàn sau 5 phút dùng liều thứ ba.
Cách dùng:
Không nhai hoặc nuốt viên thuốc nitroglycerin. Thay vào đó, đặt viên thuốc dưới lưỡi hoặc giữa má và nướu và chờ cho nó tan hoàn toàn. Bạn có thể cảm thấy nóng rát hay ngứa ran trong miệng của bạn khi thuốc bắt đầu tan.
CHỐNG CHỈ ĐỊNH
- Không được dùng viên nén Nitromint tác dụng chậm trong trường hợp có quá mẫn với các nitrat hữu cơ và các thành phần của thuốc.
- Bệnh nhân có tiền sử bị đột quỵ hoặc chảy máu trong não, sưng túi bao quanh tim, lượng máu đến tim không ổn định.
- Bệnh nhân tăng nhãn áp góc hẹp, hạ huyết áp nặng, tăng áp lực nội sọ xuất huyết não và chấn thương, thiếu máu, hẹp động mạch chủ nặng hay van hai lá, chèn ép màng ngoài tim, sốc do tim, nhồi máu cơ tim, bệnh cơ tim phì đại hay tắc nghẽn.
- Bạn đang dùng avanafil, riocituat, sildenafil, tadalafil, vardenafil.
- Khi có thai phải cân nhắc kỹ lợi/hại trước khi dùng thuốc.
Thuốc không dùng để điều trị cơn đau thắt ngực cấp tính.
THẬN TRỌNG
Giảm liều phải từ từ.
Bệnh tim do phổi.
Cao tuổi.
Bệnh gan, thận, thiểu năng giáp, sa van hai lá, kém dinh dưỡng.
Thiếu lactase, hội chứng kém dung nạp glucose/galactose.
Có thai & cho con bú.
Lái xe & vận hành máy.
CHÚ Ý
Trước khi sử dụng thuốc, hãy cho bác sĩ cuẩ bạn biết nếu bạn đang ở trong những trường hợp sau:
- Bạn đang mang thai, dự định có thai, hoặc đang cho con bú
- Bạn đang dùng bất cứ loại thuốc theo toa hoặc không theo toa (thuốc thuốc hạ huyết áp, thuốc an thần hay thuốc chống trầm cảm hoặc nhóm tricyclic, vì có nguy cơ hạ huyết áp gây choáng váng, chóng mặt, cảm giác yếu người hay rối loạn thị giác)., các loại thuốc bổ, chế độ ăn uống đặc biệt
- Bạn bị dị ứng với thuốc, thực phẩm, hoặc các chất khác
- Bạn đang sử dụng đồ uống có cồn
- Bạn có tiền sử về tim mạch khác (ví dụ, suy tim, tim to, đau tim), tuyến giáp hoạt động quá mức, đột quỵ hoặc chảy máu trong não, hoặc chấn thương đầu gần đây
- Bạn bị thiếu máu, huyết áp thấp, mất nước
Trong khi dùng thuốc:
- Nếu có các triệu chứng của huyết áp thấp (choáng váng/ chóng mặt, cảm thấy yếu người hay rối loạn thị giác), hãy nằm tư thế ngửa và báo cho bác sĩ điều trị.
TÁC DỤNG KHÔNG MONG MUỐN
Nitroglycerin có thể gây tác dụng phụ như: cảm giác lâng lâng, chóng mặt. Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng, nếu gặp các triệu chứng sau hãy gọi ngay cho bác sĩ: tim đập nhanh hoặc chậm hơn bình thường, đau ngực mạnh hơn, ngất xỉu, phát ban, nổi mề đay, ngứa, khó thở, khó nuốt. mờ mắt, khô miệng. tức ngực,ngất xỉu, phát ban, bong tróc, hoặc lột da, nổi mề đay, ngứa, khó thở hoặc nuốt, buồn nôn, nôn, yếu đuối, ra mồ hôi, da nhợt nhạt.
QUÁ LIỀU
Trong trường hợp quá liều, hãy gọi cho bác sĩ ngay lập tức. Hoặc nếu bệnh nhân có dấu hiệu suy hô hấp, hãy gọi trung tâm cấp cứu y tê 115. Các dáu hiệu của quá liều có thể bao gồm : đau đầu, lú lẫn, sốt, chóng mặt, rối loạn nhịp tim, buồn nôn, nôn, tiêu chảy ra máu, ngất xỉu, khó thở, ra mồ hôi, lạnh, mất khả năng di chuyển cơ thể, hôn mê, co giật.
NẾU QUÊN UỐNG THUỐC
Viên nén Nitroglycerin và thuốc xịt thường được sử dụng khi cần thiết. Nếu bạn bỏ lỡ một liều nitroglycerin, dùng liều đó ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên nếu đã gần tới giờ uống liều tiếp theo thì hãy bỏ qua liều đó và tiếp tục lịch trình dùng thuốc theo chỉ dẫn. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã bỏ lỡ.
CHẾ ĐỘ ĂN UỐNG
Tiếp tục chế độ ăn uống của bạn, trừ khi có sự chỉ định của bác sĩ.
TƯƠNG TÁC THUỐC
Một số thuốc có thể tương tác với nitroglycerin. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đang dùng bất cứ loại thuốc nào khác, đặc biệt là các thuốc sau:
- Avanafil, beta-blockers (như propranolol), chẹn kênh canxi (ví dụ, diltiazem), thuốc lợi tiểu (ví dụ, furosemide, hydrochlorothiazide), thuốc trị cao huyết áp, phenothiazin (ví dụ, thioridazine), riociguat, sildenafil, tadalafil, hay vardenafil vì nguy cơ hạ huyết áp và chóng mặt trên đứng có thể được tăng lên
- Salicylat (ví dụ, aspirin) vì chúng có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ của nitroglycerin
- Nitrat tác dụng lâu dài (ví dụ, nitroglycerin patch) vì chúng có thể làm giảm hiệu quả của nitroglycerin
- Alteplase bởi vì nó có thể làm giảm hiệu quả của nitroglycerin
- Heparin vì hiệu quả của nó có thể bị giảm do nitroglycerin
Thuốc này cũng có thể tác dụng với các thuốc khác, hỏi bác sĩ của bạn để biết thêm thông tin.
QUY CÁCH ĐÓNG GÓI
Hộp 3 vỉ x 10 viên nén giải phóng có kiểm soát
NHÀ SẢN XUẤT
Egis Pharmaceuticals Public Ltd., Co.
